马蹄内翻足的手术治疗方法

时间：2014-12-28 15:45:09

　　马蹄内翻足的手术治疗方法?很多人都非常的清楚手术疗法适用于非手术治疗失败或年龄较大的患者。手术方法很多，可分为软组织松解、肌腱移位及骨手术三种。那么，马蹄内翻足的手术治疗方法?

　　软组织松解术适用于3～7岁患儿。手术时必须将畸形完全矫正，不能将残留的畸形寄托于术后的石膏矫正。

　　(1)内收畸形的矫正：可作跖跗关节囊切开术(heyman法)。足背作一横向的弧形切口或以2～3个纵形小切口暴露第1～5跖跗关节，将内、外、前方的关节囊切开，矫正内收畸形。作短腿石膏固定前足于矫正位3个月。

　　(2)内翻畸形的矫正可作足内侧松解术，ober法与brockman法很为常用。本文介绍ober法，在内踝处胫骨下端至舟楔关节作弧形切口，暴露胫骨下端和内踝。于内踝上方作"λ"形切开骨膜，将骨膜连同三角韧带向下翻转，同时将其周围软组织与踝部剥离，并继续沿距骨、跟骨、跟距关节，距舟关节剥离，切断跟距韧带。术中可将神经血管束和肌腱牵开，在必要时可"z"切断肌腱，后再缝接，也可切断跟距窝韧带。畸形矫正后用石膏固定8周。

　　(3)马蹄畸形的矫正可作跟腱延长术。如有跟腱止点内移畸形者，跟腱延长时可作移位缝合

　　肌腱移位在复发病例中畸形易用手法矫正，如因肌力不平衡而致畸形复发者，可按小儿麻痹后遗症的治疗原则进行手术。

　　骨手术跟骨截骨术适用于3～8岁有足后部内翻畸形者。截骨方式有撑开或闭合性两种：即在跟骨内侧切开后填入一楔形骨块称撑开性;跟骨外侧作一楔形切除，将切骨端闭合称闭合性。

　　关节融合术适用于12足岁以上已伴有骨性畸形者。常用的有跟骰、跟距及三关节(距舟、跟骰、跟距关节)融合。

　　马蹄内翻足的手术治疗方法?温馨提醒：以上所述的各种方法，必须根据患者的年龄、畸形的程度以及医生的经验和技术水平来选择很合适的方法。治疗不当可产生各种并发症。